医疗保障法草案共7《鸭脖体育app下载安装》章50条,系统规定医疗保障体系框架、加强医疗保障基金运行管理、优化医疗保障服务、强化监督管理。
中国国家医保局局长章轲当天介绍,草案设专章系统规定了医疗保障体系框架,对较为成熟定型的职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险和生育保险,明确了参保范围、筹资方式和待遇保障等。
在加强医疗保障基金运行管理方面,草案规定,医疗保障基金执行国家统一的财务和会计制度,专款专用,纳入社会保障基金财政专户管理;加强基本医疗保险基金风险管控、精算分析,构建中长期收支平衡机制,强化预算执行监督和绩效管理;明确制定基本医疗保险基金支付范围的原则要求,立足基金承受能力,满足参保人员合理医疗需求;规范定点医药机构和参保人员的医疗保障基金使用行为。
在优化医疗保障服务方面,草案规定,健全医疗保障公共服务体系,实现服务城乡全覆盖;建立基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助等相衔接的医药费用直接结算机制,完善异地就医医药费用直接结算制度;建立健全医疗保障经办机构与定点医药机构的集体协商谈判机制,加强对定点医药机构的培训和指导。
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主要是对65岁及以上老年人尤其是合并基础疾病(包括冠心 ☸病、脑卒中、高血压、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性肾病、肿瘤 ❢、免疫功能缺陷等)及其新冠病毒疫苗接种情况进行摸底 ♑。分类综合 ♋考虑了基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况和感染后风险程度等, ⏱是由专家进行综合研判制订的标准 ⛎。一级服务主要是对一般人群,开 ♈展健康教育、引导未接种加强免疫疫苗的老年人,经医生评估后符合 ⛼接种条件的 ❤,尽快接种疫苗。二级服务是在一级服务的基础上,对于 ⛅次重点人群 ♉,对居家治疗的无症状或症状轻微的感染者,基层医疗卫 ✋生机构结合实际通过网络、视频、电话、远程或线下方式指导开展抗 ☻原检测、健康监测,提供健康咨询、用药指导等。如出现持续高热、 ♎呼吸困难、指氧饱和度小于93%等情况应尽快转诊。基层医疗卫生 ⛽机构根据需要进行随访 ➡,至居家治疗观察结束 ☻。社区(村)协助落实 ❓对居家治疗感染者的管理,对有定期就医需求的指导协助就医,协助 ♒提供购药送药等服务。三级服务主要是对重点人群,在二级服务的基 ♍础上,对于失能老人或高龄行动不便感染者,经县(市、区)卫生健 ♊康部门确定的专家团队或上级医院评估后决定收治方式。对重点人群 ⚾感染者和有紧急医疗需求的人群,社区(村)和基层医疗卫生机构协 ➧助转诊。
本报记者 陈廷敬 【编辑:邵震中 】